幼儿常见心理卫生问题的预防与矫正PPT课件

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幼儿常见的心理卫生问题的预防与矫正 一、情绪障碍 二、睡眠障碍 三、语言障碍
一般行为偏异的种类
情绪障碍——儿童期恐惧、屏气发作、暴怒发作
睡眠障碍——夜惊、梦游症和梦魇
品行障碍—— 攻击性行为、说谎、拒绝上幼儿园
正常心理机能发育迟缓——遗尿症、遗粪症、口吃、语言发育迟缓、儿童期多动综合征
不良习惯——吮吸手指、咬指甲癖、习惯性阴部摩擦
一、情绪障碍——儿童期恐惧、屏气发作、暴怒发作
（一）儿童期恐惧
1、含义
儿童期恐惧是指儿童对某些物体或情景产生过分激烈的情感反应；恐惧强烈、持久，影响正常的情绪和生活，特别是到了某个年龄本该不再怕的事，仍表现惧怕。
2、原因
（1）特殊刺激引起的直接经验；
（2）恐惧是一种共鸣；
（3）恐惧是受恐吓的结果。
3、预防
（1）诱导、鼓励儿童去认识自然现象；
（2）不要恐吓孩子或让他们看恐怖影视；
（3）系统脱敏法。
（二）屏气发作
1、概念
又称呼吸暂停症，该症的主要特征是，婴幼儿在情绪急剧变
化时出现呼吸暂停的现象。
2、表现
在遇到不合己意的事情时，突然出现急剧的情绪爆发，发怒，惊惧、哭闹后旋即发生呼吸暂停。
3、预防
解除可引起小儿心理过度紧张的种种因素，不要溺爱孩子。
（三）暴怒发作
1、概念
指儿童在自己的要求或与欲望得不到满足，受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等等过火的行为。
2、预防
合理宣泄不良的情绪、第一次出现的时候家长不能妥协。
二、睡眠障碍——夜惊、梦游症和梦魇
夜惊、梦游症和梦魇是幼儿常见的三种睡眠障碍。
（一）夜惊
1、概念
是睡眠障碍的一种表现，俗称“撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。
2、表现
入睡不久（一般半小时左右），在没有任何外界刺激的情况下，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧。若叫他，不易唤醒。发作一般持续数分钟，醒后完全遗忘。
3、原因
①儿童夜惊，多由心理因素所致；
②睡前精神紧张易发生夜惊；
③室内空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等；
④鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病使小 儿的睡眠受骚扰，也可导致夜惊。
4、预防
①改善不良环境；
②培养好的睡眠习惯；
③预防和治疗躯体疾病。
　（二）梦游症 1、概念
也是睡眠障碍的一种表现。儿童于熟睡中突然起床，并逐件穿好衣服，在室内或到室外做些简单的活动，如来回踱步、跑步等。游荡时，表情茫然，步态不稳，动作刻板，可能口中念念有词，但是意识并不清醒。上述发作持续时间可长可短，然后上床继续入睡，醒后完全遗忘。
2、原因
（1）家族遗传
（2） 患某些传染病或脑外伤后，大脑皮质内功能减退
（3） 白天过度兴奋后紧张、不安等不良情绪得不到缓解。比如，幼儿在白天玩得过于兴奋，于睡眠中可出现模拟白天游戏的动作。
3、处理
（1）一般，随着儿童年龄的增长，梦游症可自行消失，不必进行特殊的治疗；
（2）家长不要渲染其发作时的表现或取笑他；
（3）对经常发作的要求助医生，加强安全措施，防止意外发生。
（三）梦魇
1、概念
也是睡眠障碍的一种表现。梦魇表现为儿童做噩梦（如从树上跌落、突然失足落水等），伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境能有片断的记忆。只要不经常发作，可不做特殊治疗。
2、预防
生活有规律，使儿童体内的生物钟正常运转；培养开朗的性格；化解心理冲突。
三、语言障碍
（一）口吃——语言节奏障碍
1、含义
口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病，而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。 2、表现 ①发音障碍：常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音等现象，说话失去流畅性。 ②肌肉紧张：说话时唇舌不能随意活动。 ③伴随动作：常有摇头、跺脚、挤眼、等动作。 ④常伴有其他心理异常，如易兴奋、易激惹、胆小、睡眠障碍等。
3、原因
①精神创伤
②模仿 ③疾病 
“发育性口齿不流利”不是“口吃”。
口吃是幼儿期语言障碍的一种常见问题，造成这个问题的主要原因是（D.紧张、创伤所致的障碍）12年考
4、矫治
无论是模仿、精神受刺激，还是初学口头语言时的不流畅现象，最初并非真正的口吃。真正口吃，必须有心理因素掺杂进去，即对自己口吃的高度注意和嫌恶，对说话的恐惧心理。若没有以上心理因素，口吃只是一时性的。 ① 正确对待小儿说话时不流畅的现象。幼儿说话时发生“口吃”，周围的人应采取无所谓的态度，不加批评，不必提醒：“你结巴了”。不使幼儿因说话不流畅而感到紧张和不安。 ②消除环境中可致幼儿精神过度紧张、不安的各种因素。家庭和睦、教育方法合理、生活有规律，都可使幼儿的“口吃”成为一时性的现象。 ③成人用平静、柔和的语气和幼儿说话，使他也仿效这种从容的语调，放慢速度，使说话时呼吸正常。对年龄较大的儿童可教他慢慢地、有节奏地说话、朗读。
（二）语言发育迟缓
1、诱因
自幼生活在单调、很少有言语往来的环境中；
早期照管人持各种方言，无所适从；
过分溺爱，体贴入微。
2、矫治
改善幼儿的心理社会环境，增加幼儿与同伴交往的机会；
不理会用手势、表情来表达意思，而要求用语言来表达。
成人教幼儿学说话时，发音要清晰、准确，让幼儿模仿；
多通过游戏、朗诵、唱歌等加强训练。
补充：
一、学前儿童的心理疾患——智力落后（精神发育迟缓）、婴幼儿孤独症
婴幼儿孤独症
　婴儿孤独症（自闭症）的发病率虽然很低，但它在儿童心理疾患中却占据了重要的位置。 　1、婴幼儿孤独症的心理障碍
（1）社会交往障碍
由于孤独、退缩，对亲人没有依恋之情，不能领会表情的含义，也不会表示自己的要求和情感。 他们似乎生活在一个自我封闭的“壳”里，与外界建立不起情感联系，因此，“婴儿孤独症”，又称“自闭症”。
（2）语言障碍
　婴儿孤独症患儿有语言功能但往往缄默不语。或使用一种不为交流的语言，如模仿某广告词。而且不会使用“代词”，常将“你”、“我”颠倒使用。他们常自言自语，无视他人。
（3）行为异常
　孤独症患儿常以奇异、刻板的方式对待某些事物。例如，反复敲打一个物体，或长时间把一个东西转来转去，或长时间做身体摇摆、挥动手臂等刻板动作。他们的兴趣十分狭窄，要求周围环境和生活方式固定不变，因此很难适应幼儿园的生活。
（4）其他
还可能伴有感知障碍、癫痫发作等表现。 2、病因 　　婴儿孤独症的发病年龄早，似乎从出生起就预示了其发病趋向。生物学因素主要指早期生活环境也是促成发病的诱因。
（1）生物学因素所致——孕期和围产期对胎儿造成的脑损伤，如孕妇病毒感染、先兆流产、宫内窒息、产伤等等。
（2）早期的生活环境——缺乏情感交流，无语言交往。
3、诊断标准 　①起病于30个月以前； 　②对他人普遍缺乏反应； 　③语言发育有严重缺陷； 　④行为怪异； 　⑤无精神分裂症的幻觉（精神分裂症患儿可出现幻听、幻视等幻觉）。
4、矫治
（1）康复训练的重点放在能力的提高上：由于孤独症患儿的主要心理障碍是适应困难和语言障碍，所以，康复训练的重点应以最终进入社会为主要目标。如生活自理训练、语言训练、购物训练等等。
（2）给患儿创造正常的生活环境：最好坚持让孩子上普通幼儿园，这样可以使孩子尽早进入社会。这样做，需要家长和老师密切配合，共同制订康复计划。
（3）要有信心：国内外孤独康复训练的结果表明，绝大多数孤独症患儿，随着年龄的增长和训练的加强，症状都会有不同程度的改善。
二、婴幼儿常见的心身疾病
（一）什么是心身疾病
心身性疾病又称心理生理疾病。是一些心理因素在疾病的发生、发展过程中起主要作用的躯体疾病。
是心理行为治疗或心身矫正治疗效果较满意的一类疾病。
。儿童心身疾病常见的有哮喘，肥胖症，复发性非器质性腹痛，呕吐、腹泻、便秘等。
现代研究表明，超过50％的慢性病其发生与心理及社会因素有关。
（二）心理因素对疾病发生、发展的影响
1、应激的致病作用
2、儿童的个性和心理反应类型的影响
3、家长的态度对患儿病情的影响
（三）躯体疾病对心理的影响
1、对学习技能的影响
（1）直接影响
（2）间接影响
2、对儿童自我意识的影响
3、对情绪和行为的影响
例：某儿童，每逢周日晚上，想到第二天要上学，即精神紧张、不安。周一早晨上学时显得胆怯，想不去学校，经父母再三劝说答应去学校。可一到学校就设法逃走，不肯进教室，并诉说头痛、腹痛、恶心等身体不适。而一到周六、周日等节假日则无以上症状。
请回答：
1、该儿童患了什么病?
2、阐述如何运用相应的行为疗法给予矫治。
1、该儿童患了“学校恐惧症”。
2、可运用系统脱敏法进行矫治。
（1）在该儿童情绪好的时候进行
（2）分成五个等级按步骤矫治：
第一步：获取儿童的信任，带孩子在学校附近散步数次；
第二步：带孩子进入学校进行娱乐活动，注意选择儿童感兴趣的活动；
第三步：带孩子进入教室进行娱乐活动；
第四步：到校上课，参与学习活动，但不布置任务(如作业等)，教师不给予批评、惩罚；
第五步：到校上课，参加学习及其他活动，布置较少的学习任务，并渐次增加，直至不再惧怕学校；
（3）以上各步骤中，只要该儿童未出现不良情绪，即给予表扬、鼓励，待情绪稳定不再惧怕后，再进入下一个步骤。